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分娩时心理应激和焦虑

时间:2018-06-27 13:38:32

分娩是一个生理过程。从比较生理学中动物的分娩过程;一些原始部落中妇女分娩后即从事体力劳动,丈夫代替产褥的痛苦;有些部落中,妊娠与恶心、呕吐毫无联系等吉林癫痫很佳治疗方案事实来看,社会、文化、北京哪家癫痫病医院比较好心理因素对妊娠及分娩无疑是有重大影响的。

一、分娩的应激与焦虑

分娩过程对母子都是重大的心、身应激。母体对应激的反应主要是恐惧与焦虑,这些又可影响分娩过程。虽然实验研究不多,但情绪影响分娩是为大家所承认的。近年来,有些研究报告衢州治疗癫痫专业医院表明,分娩时有焦虑或抑郁的表现(但缺少适应及情绪反应的证据),其产科合并症发病较高(nillson,1972)。在分娩过程中,母体及胎儿血中的皮质醇水平均有增加(morris,1979)。剖腹产时,母子血中皮质醇水平低于产钳娩出时(goser,1977)。硬膜外麻醉可阻滞通常在分娩时母子皮质醇水平的增加(buchane等,1973)。使用催产素可以增加胎儿皮质醇水平。分娩过程愈长,新生儿*一天的皮质醇水平愈高(yoshida,1977)。这些资料提示,分娩应激以躯体应激为主或者是属于身心性质。

二、母体焦虑与胎儿死亡

孕妇心理应激可经交感神经中介,影响子宫血液专业癫痫病供应而影响胎儿的供氧。动物实验表明,静脉注射儿茶酚胺,南京看白癜风价格可收缩子宫动脉,减少子宫血流量,使胎儿心动过缓及血压降低、胎儿动脉血氧含量降低。陌生环境,高噪声或引起惊吓的刺激也可使子宫动脉血流量降低。妊娠后期,每天注射肾上腺素可使孕兔早产、死胎或胚胎发育迟缓;心理应激可使猕猴的母体及胚胎动脉血氧含量降低。还有研究表明,心理社会支持可使三次以上死胎的妇女再孕后胎儿存活率提高。

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