若胎膜已破,脐带进一步脱出于胎先露的下方,西安看癫痫病那家医院好经宫颈进入阴道内,甚至经阴道显露于外阴部,称为“脐带脱垂”。脐带位于胎先露部前方或一侧,胎膜未破,称成都神康癫痫病医院为“脐带先露”。脐带先露实际上是轻度的脐带脱垂,也称为“隐性脐带脱垂”。
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* 原因
各种原因引起胎头入盆困难,如骨盆狭窄、头西安看癫痫病那家医院好盆不称;胎位异常,如臀先露、肩先露、枕后位、额位等;脐带过长;羊水过多等。当人工破膜西安哪个医院看癫痫好或自然破膜时,脐带容易滑出。异常胎先露是发生脐带脱垂的主要原因。
* 危害
脐带先露或脱垂对孕妈咪的影响不大,只是增加手术产率。对胎儿则危害甚大。脐带受压可使胎心率异常甚至消失,胎儿缺氧。以头先露很严重,肩先露很轻。若脐带血循环阻断超过7-8分钟,则可能胎死宫内。
* 处理
1,一旦发现脐带先露或脱垂,胎心尚存在,或虽有变异而未完全消失、或刚突然消失者,表示胎儿尚存活,应在数分钟内娩出胎儿,宫口已开全,胎头已入盆,应立即西安看癫痫去哪家医院做产钳术或胎吸引术。实施臀牵引术无把握者,尤其是初产妇,应做剖宫产术。若宫颈未完全扩张,应立即做剖宫产手术。
2,在准备期间,孕妈咪应采取头低臀高位,必要时用手将胎先露部推向骨盆入口以上,以减轻脐带受压。
3,脐带隐性脱垂、胎膜未破,宫缩良好者,应取头低臀高位(侧卧或仰卧),密切观察胎心率,待胎头入盆,宫颈逐渐扩张,胎心仍保持良好者,可经阴道分娩。若为臀足位或肩先露者,均应做剖宫产术。
* 预防
做好产前检查,准确估计先露与骨盆之比例,及时发现与纠正异常胎位。对临床后胎先露部未入盆者,应提高警惕,尽量不做或少做肛查或阴道检查。破膜后应做胎心监护。必须做人工破膜者,应采取高位破膜,以避免脐带随羊水流出时脱出。