好莱坞女星安吉丽娜朱莉为防癌，两年前先是切除了乳房，现又切除了卵巢和输卵管，这种防癌方法值得效仿吗?

医生说：朱莉因有基因缺陷，患癌风险很高，所以才采取这样的方式，一般人不可盲目效仿。

建议定期癌症筛查。而有非息肉性结肠癌家族史者，以及乳腺癌病史、结肠癌病史者等，都是卵巢癌的高危人群!

乳腺癌和卵巢癌是一根藤上的苦瓜

朱莉为何2013年切除了乳房，现在又切除了卵巢和输卵管?

原因是她从母亲那里遗传了突变了的基因BRCA1和BRCA2。

医学发现，拥有这两个基因突变的家族，倾向于具有高乳腺癌发生率，通常发生在较年轻时，病人的两侧乳房都会发生癌变。

医学还发现，如果确定是BRCA1/2有关的遗传性卵巢癌家族，发生卵巢癌的机会会骤然增加40%50%。

因此，医学将这两种有关联的疾病称为遗传性卵巢癌乳腺癌综合征。

朱莉的母亲2007年56岁时因卵巢癌病逝;朱莉的姨妈2013年61岁时因乳腺癌病逝。

2013年，朱莉一次简单的血液检查，查出是变异了的BRCA1和BRCA2基因的携带者，有87%的可能性患乳腺癌，50%的可能性患卵巢癌。

死亡率很高的卵巢癌很难及早发现

术后，朱莉说：尽管我在调节激素水平，但我的月经停止了，我可能也会经历身体上的变化(切除卵巢后因激素水平下降会引发心脑血管疾病等)。

有如此副作用，朱莉为何还会下那么大的决心切除卵巢?

原因是，流行病学调查显示，在女性生殖道恶性肿瘤中，卵巢癌的发病率虽然居于第三位，但其死亡率却是很高的。死亡率高的原因，是卵巢癌很难及早发现。子宫内膜癌通郑州军海医院癫痫中心常会有不规则阴道流血症状，宫颈癌能够通过筛查早发现，而卵巢癌早期症状并不明显。

从临床接诊情况看，70%的患者就诊时已是晚期。由于疾病发现较晚，手术后的患者中有70%会复发，5年生存率很中华美食低。

预防性切除可大幅降低患癌风险

朱莉切除乳房、卵巢、输卵管，是预防性切除。而对于携带BRCA高危基因的女性来说，进行预防性的切除手术确实可以大幅减少癌症风险。

很新研究发现，输卵管上皮，尤其是输卵管伞端，是卵巢癌的起源之一，切除输卵管，可达到预防80%的卵巢癌的目的。

卵巢癌的另一个起源是卵巢本身。

因此，基于现有的研究结果，在有基因风险的人群中，可以行双侧输卵管卵巢切除术，减少卵巢癌的发病风险。

调查发现，卵巢和输卵管的预防性切除，可使这些女性死于卵巢癌的风险下降广安治疗癫痫病哪家医院好约80%。

那朱莉的做法值得效仿吗?

切除并不能完全杜绝癌症的发生

术后，朱莉说，消除所有风险是不可能的，我还有患癌风险。

为何不能完全杜绝?

原因是，BRCA1/2是两种具有抑制恶性肿瘤发生的基因，在调节人体细胞的复制、遗传物质DNA损伤修复、细胞的正常生长方面有着重要作用。若是因其基因的结构发生了某些改变，它所具有的抑制肿网络游戏瘤发生的功能，就受到了影响。

因BRCA基因是抑癌基因，因此它除了和乳腺、卵巢、输卵管方面的癌症风险相关外，也与其他癌症的风险相关。