白带异常是指妇女阴道内流出的一种粘稠液体,如涕如唾,绵绵不断,引起白带异常增多的原因很多,生殖道炎症、如淋菌、念珠菌、滴虫感染导致的阴道炎、老年性阴道炎、前庭大腺脓肿、慢性宫颈炎、宫颈息肉和慢性盆腔炎等是引起白带主要原因。此外,生殖系统肿瘤,子宫过度后倾、后屈、阴道内异物及全身或慢性疾病如心力衰竭,贫血等能影响全身血液循环包括盆腔血液循环者,也有可能引起白带增多。[病因病机]产生白带增多的主要原因是由于脾虚肝郁。湿热下注,或肾气不足,下元亏损所致。(1)脾虚:由于饮食不节,劳倦过度,脾气受损,运化失职,以致水谷之精微不能上输以生血,反聚力湿,流注下焦,伤及任脉,而为带下。也有因脾虚湿盛,反而侮肝,肝郁生热,湿热下注而致者。(2)肾虚:素体肾气不足,下元亏损,或房劳多产,伤及肾气,而使带脉失约,任脉不固,遂致带下。(3)湿毒:经行、产后、胞脉空虚,或因手术所伤,湿毒之邪乘虚而入,损伤任带二脉,而为带下。[辨证分型](l)脾虚:带下色白或淡黄,质粘稠,无臭气,绵绵不断,面色光白或萎黄,四肢不温,精神疲倦,纳少便溏,两足浮肿,舌淡苔白或腻,脉缓弱。(2)肾虚:白带清泛,量多,质稀薄,终日淋漓不断,腰疼如折,小腹冷感,小便频数清长,夜间尤甚,大便溏薄,舌质淡,苔薄白,脉沉细。(3)湿毒:带下量多,色黄绿如脓,或挟血液,或浑浊如米泔,有秽臭气,阴中瘙痒,或少腹痛,小便短赤,口苦咽干,舌质红,苔黄,脉数或滑数。[食疗处方](1)脾虚①白果意苡仁猪肚汤:白果10个,生薏苡仁30克,猪小肚子3个。将白果去壳洗净,生薏苡仁洗净用铁锅炒至微黄,猪小肚剪开用清水反复冲洗至无尿味为止。全部用料一齐放入砂锅内,加清水适量,武火煮沸后,文火煮3小时,调味即可。随量食用。②薏苡粥:薏苡仁150克,薄荷15克,荆芥15克,葱白15克,豆鼓50克。将薄荷、荆芥、葱白择洗干净,放入锅内,加清水1500毫升,烧沸后,用文火煎10分钟,去渣取汁。将薏苡仁洗净后加入原汁中,置火上煮至薏苡仁开花熟烂,食用时,加盐调味即成。本品可作主食,宜常食。③红枣糯米粥:山药200克,薏苡仁200克,荸荠粉50克,红枣50克,糯米1000克,白糖500克。将薏苡仁洗净加适量清水,置武火上煮至薏苡仁开花时,再将糯米、红枣加入,煮至米烂。将山药打成粉,待米烂时边搅边撤入锅内,隔2分钟后,再将荸荠粉撒入锅内,搅匀后停火。将粥连药一道装入碗内,加入白糖即成。本品可作主食,常吃。(2)肾虚①莲子仙茅炖乌鸡:莲子肉50克,乌鸡肉100克,仙茅10克。将莲子肉、仙茅洗净,乌鸡肉洗净切成小块。把全部用料一齐放入炖盘内,加开水适量,炖盘加盖,文火隔开水炖3小时,调味即可。随量饮用。②芡实核桃粥:芡实粉30克,核桃肉15克,红枣7枚。将核桃肉打碎,红枣去核。将芡实粉用凉开水打成糊状,放入滚开水中搅拌,再入核桃肉,红枣肉,煮熟成粥,加糖食用。本品可作主食,常食。③杜仲爆羊腰:杜仲15克,五味子6克,羊腰500克,豆粉、茶油、酱油、盐、姜、绍酒、葱适量。将杜仲、五味子放入锅内,加水适量煮40分钟,去渣加热浓缩成稠液,用药液调好豆粉,将羊腰洗净,去膜切小块腰花,先用豆粉汁裹匀,再用熟茶油爆炒至嫩熟,放入酱油。盐、葱、姜即成。本品可作佐餐、常食。(3)湿毒①龟苓汤:乌龟1只,猪瘦肉100克,鲜土茯苓500克。将鲜土茯苓刮皮,清水洗净,切片状。乌龟用沸水烫死,去壳及内脏后洗切成小块,猪瘦肉洗净。把全部用料一齐放入砂锅内,加清水适量,武火煮沸后,文火煮3小时,调味即可。随量饮用。②白菜绿豆芽饮:白菜根茎1个,绿豆芽30克。将白菜根茎洗净切片,绿豆芽洗净,一同放入锅内,加水适量。将锅置武火上烧沸,后用文火熬15分钟,去渣,待凉装入罐中即成,当茶饮用。③马齿苋粥:马齿苋30克,大米60克。将马齿苋洗净,切成长2厘米长,大米淘净,放入锅内,加马齿苋、水适量,置武火上熬煮至熟即成。每日1次。[按语](1)带下病的食疗一般以“扶正为主,祛邪为辅”,故对脾虚、肾虚而较为适宜,对湿毒症有辅助治疗作用。湿毒症患者在食疗过程中,须定期作好妇科检查,以防他变,白带患者尤需注意外阴清洁,勤换内裤。(2)带下虚症宜食补脾固肾止带的食品,如交实、莲子、山药、核桃仁、白米等;忌生冷饮食。实证宜食清热利湿的食品,如冬葵、雍菜、冬瓜、黄豆芽、马齿苋、薏苡仁等;忌厚味滋补食品,以龟肉、鳖内、海参、淡菜等。
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