17日下午，在广州一个公益健康讲坛上，*呼吸系统疾病临床医学研究中心主任钟南山院士解读今年流感特点，指出当前流行的乙型流感病毒有了一些变异，在受感染的人群中，乙型Yamagata病毒明显增多。
目前国内使用三价流感疫苗未能覆盖这一亚型，未能对目前这波乙型流感起到理想的预防作用，他呼吁尽快生产四价疫苗将之纳入其中。
他还提醒，今年3月份可能出现新一波流感，应加强流感疫苗免疫注射，希望有关部门提高对目标人群免疫注射预防的资助。
现状：流感病例同比明显增多
“冬季是流感高发季节。流感大家都很熟悉，广义上它也是感冒的一种。”钟南山说，过去三周，在我国以及很多*和地区流感病例明显增加。
据他介绍，根据病毒的核蛋白，流感可分为A、B、C、D 4个主要抗原型，或叫甲、乙、丙、丁型；其中A型和B型较常见，C型和D型不多见。B型主要有两种亚型： Victoria型和Yamagata型。从去年底到今年初增加的流感病例中，B型占了很大比例，其中Yamagata型明显增多。
解读：乙型流感病毒有所变异
季节性流感几乎每年都有，有时甚至一年不止暴发一次。虽然，它跟多数普通感冒一样都是由病毒感染引起的，但病毒经常有变异，有时会让人措手不及。
“流感至今仍是我们无法预测的威胁。”钟南山解释说，不像天花的毒株是固定的，流感的毒株老是在变，能不断逃避治疗癫痫病那个医院很好人群对它的免疫攻击。他引用*流感中心数据指出，2017年4月以来，我国流行的A型（H3N2）,甲型H1N1，B型流感病毒均未发生明显变异，流行毒株与北半球推荐的2017~2018年疫苗株匹配性较好。目前我国使用的疫苗为三价流感疫苗，包含A（H1N1）pdm09,A（H3N2）和B型的（Victoria）这3种抗原组分。但从去年底到今年初，乙型流感病毒又有所变异，B型的Yamagata型明显增多，现有乙型疫苗的匹配性跟不上，未能对目前这波流感起到预防作用，人群对这一新病毒亚型缺乏免疫力，所以发病数翻倍。
提醒:要防3月可能出现的流感
“2013年至今，我国内地27个省份累计报告人感染H7N9禽流感病例1533例，死亡607人，病死率约39.6%。”钟南山提醒，禽流感（以H7N9为主）进入第5个流行季，虽然现在还没有直接证据，但按近些年来流行规律，一般是在1~3月份出现。
“现在很怕的是禽流感和人流感，如果混合在一块问题就大了，必须引起高度警惕。”钟南山说，假如往后几个月H7N9又流行起来，再加上B型流感，会发生什么情况？需要高度警惕。因为，没有任何病毒或病原体会像流感病毒那样迅速演变，再加上流感病毒有跨物种传播的能力，一旦跨越种属屏障，极有可能对公共卫生安全造成严重影响。
他再三提醒，今年也要防3月份可能出现的新一波流感。近年来，广东在禽流感流行季采取关闭市场、临时休市、设立活禽交易设立限制区等，钟南山说，这些措施有助取得较好的预防效果。&ldquo苏州治疗癫痫哪家医院好;特别是关闭活禽市场，使城市居民的感染风险降低了97%~99%。”
预防：鼓励目标人群接种
钟南山呼吁尽早生产出四价疫苗，覆盖两种A型流感病毒（H3N2、H1N1）和两种B型流感（Victoria型，Yamagata型）病毒的疫苗，以增强预防作用。
他再次引用广东省卫生计生委预防流感的四大提醒：
1.学校、托幼机构、养老院等集体单位要提高警惕，采取晨检、缺勤登记、病例监测、环境通风消毒等流感防控措施。
2.各类人流密集、流动性大的车站、商场等公共场所，要加强通风、环境消毒等防控措施，科学做好公共场所、交通工具等各类重点场所流感防控工作。
3.市民要提高防病和自我保健意识，保持充足睡眠，均衡饮食，加强锻炼，出现流感症状时应及时就医。
4.老人、儿童和体弱多病者可到疾控中心或预防接种门诊接种流感疫苗。
“应对流感，免疫注射是很好的预防方法。”钟南山坦言，下次流感暴发只是时间问题，预防尤为关键。一些西方*接种疫苗高达全人口的30%左右，我国只有1%左右，还远远不够。他透露，北京、上海、深圳等地已对目标人群（≥60岁，儿童，医务人员及特治疗癫痫病医院哪家好殊工种）进行免费流感疫苗接种。
“广东是流感高发区，应普及免费或降价疫苗接种。”钟南山呼吁，特别是对目标人群，希望有关部门提高对他们免疫注射预防的资助。
治疗：早期使用可减少病毒传播
“在疫情早期，使用抗流感病毒药物能减少病毒的传播。”钟南山说，抗流感病毒药物适用于患者出现符合流感样的临床症状，并且所在地区已报道有流感出现时。
日前，*卫生计生委发布很新的《流行性感冒诊疗方案》，明确推荐一批抗流感病毒药物，奥司他韦、连花清瘟胶囊等一批西药、中成药在列，但甲流、SARS期间的预防药物板蓝根并不在推荐之列。
对此，钟南山结合临床观察介绍说，在出现流感样症状的48小时内，奥司他韦进行早期治疗，确实有助缓解发烧等症状、降低肺炎风险。
而与奥司他韦相比较，连花清瘟胶囊在缩短病程和减少病毒载量上与其疗效相似。而板蓝根是民间长期使用药物，它对病人早期使用是有帮助。不过，板蓝根的作用需要有一个更规范、更大规模的循证医学研究来进一步证实。“我们正在做，希望对板蓝根的组分了解得更清楚。”钟南山说，从目前已有的动物实验来看，板蓝根不仅有一定的抗病毒作用，还能够通过调节宿主过度免疫反应“抑制病毒介导炎症”。
流感Q&A
关于四价疫苗
问：现在还有必要接种三价疫苗吗？
钟南山：三价疫苗对近期这一波乙型流感的预防作用不太大，但并不意味着今年就不需要接种。因为还可能产生下一波流感，下一波的优势毒株并不一定就是B型的Yamagata。可能下一波就是其他三个。所以，现在继续接种三价疫苗对预防其他亚型的流感还是有效。另外，*现在正在想办法生产四价疫苗，可能会在下半年上市。
问：四价疫苗相比三价多了哪些改变？
钟南山：三价没有把现在B型的Yamagata抗原加进去，加上就变成了四价疫苗。
问：市民中出现有人囤奥司他韦的现象，您怎么看？
钟南山：感冒不一定要用奥司他韦。奥司他韦只是应对流感，如果是其他病毒性感冒，奥司他韦没有用。
关于板蓝根
问：这次流感，我国北方地区和南方地区有什么不同？
钟南山：区别不是很大。北方很近也是B型（乙型）流感所占比例比较高。但没有做过很精确的统计或者流行病学上的分析。
问：板蓝根还能作为流感药物继续使用吗？有报道称奥司他韦服用完出现不良反应？
钟南山：板蓝根是民间长期使用药物，这些药物在我的病人早期使用是有帮助。为什么这次没有在流感指南里面提出来，我想会不会是我刚才讲的原因，板蓝根现在需要有一个更规范、更大规模的循证医学治疗癫痫病的医院排名前十研究来进一步证实。我们正在做，希望对板蓝根的组分了解得更清楚。
奥司他韦的不良反应是个别情况，不能以偏概全。
